Вегетодистония. Причины возникновения и классификация.

Вегетодистония имеет функциональную природу. ВСД, возникающая у подростков и молодых людей часто вызвано несоответствием физического развития и степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата. В других возрастных категориях способствовать развитию дистонии могут следующие факторы:

- Психологическое истощение в результате острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикаций.

- Бессонница.

- Хроническое переутомление.

- Неправильное или нерегулярное питание.

- Неуравновешенная половая жизнь.

- Пониженная или слишком интенсивная физическая активность.

- Общая усталость и угнетённое настроение.

У некоторых людей вегетодистония наблюдается от рождения: они плохо переносят тепло или холод, при волнении краснеют или бледнеют, покрываются потом. У детей вегетодистония может проявляться недержанием мочи ночью. У взрослых (чаще у женщин) нарушение регуляторных функций вегетативной нервной системы иногда протекает в виде приступов - вегетативных кризисов.

Вегетодистония часто возникает через нервные возбуждения, перенапряжения или после перенесенных острых и хронических инфекционных заболеваний, отравлений, витаминной недостаточности, нервных срывов.

Симптомы вегетодистонии

Симптомы вегетодистонии могут быть постоянные или меняющиеся - так называемые вегетативно-сосудистые пароксизмы.

Постоянные симптомы чаще происходят при врожденной нестабильности нервной системы. Такие люди плохо переносят изменения погоды; при физической работе и эмоциональных переживаниях легко бледнеют, краснеют, ощущается повышенное сердцебиение, наблюдается повышенная потливость.

Вегетососудистые пароксизмы начинаются либо с головной боли или от боли в области сердца, учащенное сердцебиение, покраснение или побледнение лица. Кровяное давление повышается, пульс учащается, повышается температура тела, может начаться лихорадка. Иногда возникает беспричинный страх. В других случаях наступает общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, потливость, тошнота, снижается кровяное давление, падает пульс. Такие приступы могут длиться от нескольких минут до 2 - 3 часов и во многих случаях проходят без всякого лечения вегетодистонии (ВСД). При обострении вегетодистонии кисти могут становиться багрово-синюшными, влажными, холодными. В пальцах ощущается онемение, покалывание, а иногда и боль. Чувствительность к холоду повышается, руки и ноги сильно бледнеют, иногда пальцы опухают, особенно при длительном переохлаждении кистей или стоп. Переутомление и волнение становятся причиной увеличения количества таких случаев. После такого состояния несколько дней может ощущаться общая слабость и недомогание. Одной из форм вегетативно-сосудистых пароксизмов является обморок. При обмороке внезапно темнеет в глазах, лицо бледнеет, наступает слабость - человек теряет сознание и падает. Судороги обычно не наблюдаются. Обморок проходит быстрее в положении лежа.

Течение вегетодистонии

Пациенты чувствуют слабость, утомление, раздражительность, нарушается нормальный сон. В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа ВСД: кардиальную, гипотоническую и гипертоническую.

Кардиальный тип вегетодистонии - жалобы на частое сердцебиение, иногда ощущение нехватки воздуха, могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия).

Гипотонический тип вегетодистонии - утомление, мышечная слабость, головная боль (это довольно часто провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к головокружению. Кожа обычно бледная, кисти холодные, ладони влажные, отмечается снижение систолического АД ниже 100 мм рт.

Гипертонический тип вегетодистонии - повышение артериального давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия; характерно и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. На глазном дне в отличие от гипертонической болезни изменений нет. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, общую усталость. Тахикардия при незначительных физических нагрузках, тенденция к повышению (гипертонический тип) или снижению (гипотонический тип) артериального давления, холодные кисти, стопы. Кроме того, "респираторный синдром", который заключается в ощущении одышки, в поверхностном дыхании.

Гипертонический тип вегетодистонии характеризуется подъемом артериального давления до 140/90 - 170/95 мм рт ст, а гипотонический тип вегетатодистонии - снижением артериального давления до 100/50 - 90/45 мм рт.

Считается более правильным обследование вегетодистонии не столько в рамках самостоятельной формы заболевания, а в качестве синдрома. В таких случаях факторы, вызывающие это заболевание, нужно разбирать в такой последовательности: конституционная природа, эндокринные изменения в организме, первичное поражение висцеральных органов, первичные заболевания периферических эндокринных желез, аллергия, органическое поражение большого мозга, неврозы.

Синдром вегетодистонии связанный с конституционной природой в раннем возрасте характеризуется нестабильностью вегетативных параметров. Быстрая смена цвета кожи, потливость, колебания частоты сердечных сокращений, артериального давления, боли в желудочно-кишечном тракте, тошнота, нестабильное восприятия физического и психического напряжения. Нередко некоторые из таких расстройств наблюдаются в рамках одной семьи.

Профилактика и лечение вегетодистонии

Профилактика и лечение  вегетодистонии должна начинаться еще в детском и юношеском возрасте при организации рационального режима труда и отдыха. Это необходимо, чтобы избежать перенапряжений и влияний на организм при излишних возбуждениях.

В основе лечения ВСД - не медикаментозные методы: нормализация образа жизни, закаливающие процедуры, занятия физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика).

1. Сбалансированный режим дня, сон - лучший отдых (8-10 часов).

2. Адекватная физическая активность. Хороший эффект оказывают бег, лыжи, аэробика, танцы.

3. Диета, содержащая все необходимые ингредиенты, богатая витаминами, продуктами содержания калия - картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы, изюм, инжир, зеленый горошек, петрушка, помидоры, ревень, свекла, укроп, фасоль. Часть животных жиров заменить на растительные (масло подсолнечное, кукурузное, оливковое). Для людей с повышенным АД - гречневая, овсяная, пшеничная крупы, орехи, соя, фасоль, морковь, шиповник. Исключить из рациона рассол, маринады, ограничить соль до 4-5г. Крепкий чай, кофе, шоколад противопоказаны.

4. Психотерапия: методы релаксации, сочетание аутогенной тренировки и прямого внушения. Семейная психотерапия. Цель - нормализовать отношение человека к окружающим, сняв психологическую напряженность.

5. Массаж головы, воротниковой области С1-С4, спины.

6. Фитотерапия: валериана, калина красная, пион, пустырник, березовый гриб, мак, миндаль, морковь, мята, пастернак.

В статье использованы материалы сайта  http://ambulatoria.com